کاهش متوسط زمان پاسخگویی صنعت بیمه به شکایات

به گزارش فراسو، هادی عبدالهی مدیرکل بازرسی، حسابرسی داخلی و مبارزه با پولشویی بیمه مرکزی در گزارشی، مجموع شکایات واصله در سال ۱۴۰۱ در زمینه عملکرد شرکت های بیمه را ۳٫۲۹۲ فقره اعلام کرد و گفت: این رقم نسبت به سال ۱۴۰۰،  بدلیل افزایش مراجعات حضوری پس از بیماری کرونا و نیز ورود شرکت ها و بازیگران جدید در صنعت بیمه حدود ۱۲ درصد رشد داشته است.
وی در ادامه از مختومه شدن  ۹۸% از شکایات فوق خبر داد و افزود:۶۲  درصد کل شکایات مربوط به انواع رشته های بیمه اتومبیل ( ۴۴ درصد رشته بیمه شخص ثالث، ۱۶ درصد رشته بیمه بدنه اتومبیل و ۲ درصد رشته حوادث راننده) و ۳۸ درصد مربوط به سایر رشته های بیمه بوده است.
وی از عدم وجود واحد مستقل رسیدگی به شکایات در برخی شرکت های بیمه علیرغم تصریح ماده ۲۶  آئین نامه شماره ۷۱ شورای عالی بیمه،  عدم امکان دسترسی بیمه گذاران به شعب برخی شرکت ها جهت طرح شکایت بدلیل عدم وجود شعبه، عدم پذیرش پاسخ های ارسالی از سوی برخی شرکت های بیمه و ارجاع مجدد آن به شرکت به منظور بررسی دقیق و یا ارائه مدارک و مستندات مثبته، افزایش حجم شکایات ارسالی از سوی وزارتخانه ها، نمایندگان مجلس، سایر سازمان ها و نهادها بدون ارسال حداقل مدارک و مستندات لازم (نقص مدارک) جهت بررسی به عنوان عمده دلایل زمانبر شدن رسیدگی به برخی شکایات نام برد.
مدیرکل بازرسی، حسابرسی داخلی و مبارزه با پولشویی بیمه مرکزی، وفق مفاد ماده ۲۶ آیین نامه شماره ۷۱ از شرکت های بیمه خواست، نسبت به ایجاد واحد رسیدگی و پاسخگویی به شکایات تحت نظارت مستقیم مدیرعامل اقدام و امکان دسترسی آسان برای عموم بیمه گذاران در سطح کشور را فراهم کنند.
عبدالهی در بخش دیگری از این گزارش، عدم پرداخت خسارت از سوی شرکت های بیمه در مهلت مقرر (علیرغم تکمیل مدارک)، اطلاعات کم بیمه گذاران به قوانین، مقررات و آیین نامه های مربوطه، تفاسیر متفاوت و بعضاً متضاد از قوانین، مقررات و آیین نامه های مصوب شورای عالی بیمه، تاخیر بیمه گذار و یا ذینفع در ارائه و یا تکمیل مدارک، اطاله رسیدگی دادگاه و یا عدم تکافوی تعهدات بیمه نامه را از عمده موارد منجر به شکایات بیمه گذاران در سامانه رسیدگی به شکایات اعلام کرد.
مدیرکل بازرسی، حسابرسی داخلی و مبارزه با پولشویی از نظر مطلوبیت، مدت زمان پاسخگویی به شکایات با توجه به مهلت مقرر در ماده ۲۷ آیین نامه ۷۱ را  دو هفته اعلام کرد و گفت: عملکرد شرکت های بیمه در ۳ سطح (مطلوب- نسبتاً مطلوب – نامطلوب) بررسی و رتبه بندی می شود که در حال حاضر عملکرد بیش از ۲۴ شرکت بیمه در سطح مطلوب و نسبتا مطلوب قرار دارد.