فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
مطالعهای در حوزه پزشکی از راه دور نشان میدهد توسعه این خدمات، ضمن کاهش مراجعات حضوری و افزایش دسترسی به خدمات سلامت، نیازمند تدوین استانداردهای دقیق، زیرساختهای فنی مناسب و تصمیمگیری مبتنی بر شواهد برای پوشش بیمهای است.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، نتایج یک مطالعه پژوهشی با محوریت بررسی رویکردهای تعرفهگذاری و پوشش بیمهای خدمات ویزیت و مشاوره آنلاین حاکی از آن است که پزشکی از راه دور میتواند نقش مؤثری در ارتقای بهرهوری نظام سلامت، کاهش هزینهها و تسهیل دسترسی عادلانه به خدمات درمانی، بهویژه در مناطق محروم، ایفا کند.بر اساس یافتههای این پژوهش، در اغلب کشورهایی که خدمات دوراپزشکی تحت پوشش نظامهای بیمهای قرار دارند، بازپرداخت این خدمات عمدتاً بر اساس روش «پرداخت بهازای خدمت» و با نرخی برابر یا کمتر از خدمات حضوری انجام میشود. بررسیها همچنین نشان میدهد اگرچه طی سالهای اخیر اقداماتی در زمینه تدوین راهنماهای بالینی و تعرفهگذاری خدمات مشاوره آنلاین در کشور صورت گرفته، اما این اقدامات متناسب با نیازهای فعلی نظام سلامت نبوده است.این مطالعه، چالشهای اصلی توسعه و پوشش بیمهای خدمات پزشکی از راه دور را در حوزههایی نظیر جانمایی خدمات در نظام ارائه مراقبتهای سلامت، تضمین ایمنی و کیفیت خدمات، مستندسازی و بایگانی اطلاعات، تأمین زیرساختهای فنی، مسائل مالی و احتمال تقاضای القایی عنوان میکند.
بر این اساس، تصمیمگیری سازمانهای بیمهگر درباره بازپرداخت این خدمات، مستلزم ارائه شواهد معتبر هزینهاثربخشی و تعیین استانداردهای مشخص خدمتی است. نتایج این پژوهش تأکید میکند تا زمان فراهم شدن زیرساختهای فنی و تدوین راهنماهای بالینی جامع، برآورد بهای تمامشده و تعیین تعرفه خدمات پزشکی از راه دور با دشواری همراه خواهد بود و این خدمات نباید با نرخی بالاتر از ویزیتهای حضوری بازپرداخت شوند.