معاون درمان و خرید راهبردی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: منابع سازمانهای بیمه گر پایه سلامت بدون انجام پژوهش، به درستی مصرف نشده و منجر به شکلگیری شکافهای عدالتی شده و پایداری منابع بیمهها به خطر میافتد، بنابراین پژوهش نه تنها هزینه نیست، بلکه سرمایه گذاری برای تضمین سلامت جامعه و کارایی بیمه است.
به گزارش فراسو، محمد عفت پناه در گفتوگو با مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران به مناسبت هفته پژوهش افزود: تصمیمگیران و سیاستگذاران نظام سلامت نیازمند دادههای پژوهشی برای مواردی مانند تعیین تعرفهها، سهم بیمهها و قوانین جدید هستند و بدون انجام پژوهش، امکان دارد که سیاستها به درستی تنظیم نشوند.
وی ادامه داد: سازمانهای بیمه گر پایه در جهان به طور مداوم پژوهش کرده و از تجربههای بین المللی در راستای ارتقای نظام بیمهای استفاده مینمودند.
معاون درمان و خرید راهبردی سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: پژوهشها به شناسایی شکافهای پوشش بیمهای کمک کرده و با تحلیل دادهها، خدمات ضروری را اولویت بندی و طرحهای بیمهای را به روزرسانی میکنند.
عفت پناه گفت: پژوهش در موضوعهایی مانند خطرپذیری مالی، الگوی هزینههای درمانی و پیش بینی مطالبات به سازمان بیمه سلامت کمک میکند تا منابع را به طور بهینه اختصاص دهند. همچنین مطالعه روی مواردی مانند کلاهبرداریهای بیمهای، باعث کاهش هزینههای غیرضروری میشود.
وی افزود: همچنین پژوهشها میتوانند نابرابریهای جغرافیایی یا اجتماعی در استفاده از خدمات تحت پوشش بیمه سلامت را شناسایی کرده و به طراحی سیاستهای هدفمند برای حمایت از گروههای آسیب پذیر و محروم کمک کنند.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران گفت: همچنین مطالعه و پژوهش در زمینه بیمههای دیجیتال، پرونده الکترونیک سلامت و استفاده از هوش مصنوعی در حوزه بیمههای پایه سلامت میتواند کارایی و دقت بیمهها را افزایش دهد.
فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر