فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: هرچه بیمه سلامت روی پیشگیری سرمایه گذاری کند، مقرون به صرفه است و باید به خود مراقبتی و سواد سلامت توجه شده و آموزشهایی برای ارتقای سواد سلامت به مردم ارائه شود.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، محمد رضا ظفرقندی آیین نکوداشت سی و یکمین سالروز تصویب قانون بیمه همگانی سلامت در مشهد مقدس که با حضور اعضای کمیسیون بهداشت و درمان و نمایندگان مجلس شورای اسلامی، رییس سازمان نظام پزشکی و معاونان و مدیران سازمان بیمه سلامت برگزار شد، افزود: اعضای کمیسیون بهداشت و درمان و نمایندگان مجلس همواره به حوزه سلامت کمک کردهاند و حتی انتقاد و سوال هم کمک محسوب میشود. کشور ما در حوزه سلامت جایگاه بسیار خوبی دارد و باید با کمک یکدیگر، خدمات شایستهای به مردم ارائه کنیم.
وی ادامه داد: سی سال خدمت و مسیری که بیمه سلامت طی کرده در حوزه سلامت به درختی تناور تبدیل شده و بیمه سلامت یکی از پایههای اصلی نظام سلامت است و همان طور که به منابع خوب نیاز دارد، باید به شاخ و برگ این درخت تناور هم رسیدگی شود.
ظفرقندی بیان کرد: یکی از شرایط شادابی بیمه سلامت این است که ببینیم در کجا، منابع به هدر میرود و نیاز به بازنگری و اصلاح دارد. برخی از اقدامات اصلاحی بدون تصویب مجلس شورای اسلامی، محقق نمیشود.
وزیر بهداشت اظهار کرد: البته تکالیفی داریم و باید درباره این موارد بحث کنیم؛ به طور مثال گفته شده که هزینه درمان کودکان زیر هفت سال پرداخت شود. همچنین پنج دهک اول جامعه به صورت رایگان بیمه شوند.
ظفرقندی گفت: اگر منابع حوزه سلامت به موقع تامین نشود، مشکلاتی ایجاد میشود و بعد باید به دنبال حل مشکل باشیم.
وی افزود: موضوع مهم دیگر، خرید راهبردی خدمات سلامت است که اقدام اساسی محسوب میشود. این اقدام در برخی مناطق آغاز شده و تفاهم نامه چهارجانبهای هم در این زمینه داریم.
ظفرقندی گفت: بحث نسخه الکترونیک، ارجاع الکترونیک و پرونده الکترونیک سلامت بسیار مهم است و باید در این زمینه کار کنیم که البته بیمه سلامت در حوزه نسخه الکترونیک خیلی خوب کار کرده است.
وزیر بهداشت با اشاره به ضرورت اصلاح شیوه نظارت بر خدمات بیمهای گفت: در نظامهای پیشرفته بیمه، نظارت تنها پس از اجرا انجام نمیشود، بلکه در مراحل قبل از ارائه خدمت نیز کنترل و ارزیابی صورت میگیرد. ما نیز باید علاوه بر نظارت پسینی، نظارت پیشینی را به صورت نظاممند برقرار کنیم تا از هزینههای غیر ضروری جلوگیری شود.
ظفرقندی در توضیح این مسئله افزود: به عنوان مثال، در برخی کشورها اگر پزشک آزمایش یا تصویربرداری اضافی درخواست کند، سیستم بیمهای بهصورت خودکار آن را تشخیص میدهد و هزینهاش را نمیپذیرد. در کشور ما نیز لازم است برای هر رشته، دارو و خدمت درمانی، استانداردهای مشخصی تدوین شود تا نظارت علمی و فنی جایگزین کنترلهای اداری شود.
وی تأکید کرد: نظارت مؤثر یعنی ارزیابی خدمات براساس ضوابط علمی و متناسب با نیاز واقعی بیمار. وقتی نظارت دقیق و مبتنی بر داده برقرار شود، هم از هدر رفت منابع جلوگیری میشود و هم رضایتمندی مردم افزایش مییابد. ما هم منابع کافی میخواهیم و هم آبیاری درست، زیرا درخت بیمه سلامت زمانی تنومند میماند که هم تغذیه درست داشته باشد و هم مدیریت علمی.
ظفرقندی در پایان با بیان اینکه موفقیت نظام بیمه سلامت در گرو همکاری همه ارکان حوزه سلامت است، گفت: تحقق عدالت بیمهای تنها با مشارکت فعال وزارت بهداشت، سازمان بیمه سلامت، جامعه پزشکی و نهادهای نظارتی امکانپذیر است. اگر منابع بهدرستی مدیریت و نظارتها هدفمند شوند، میتوان به کارآمدی و رضایتمندی واقعی در نظام سلامت یافت.