امروز جمعه، 14 آذر 1404

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت: نظام پرداخت حوزه سلامت مشکلات جدی دارد

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: نظام پرداخت در حوزه سلامت مشکلات جدی دارد و منابع حوزه سلامت نیز پایدار نیست و باید برای آن چاره‌ای اندیشید که در این راستا در پنل‌های تخصصی بیست و چهارمین اجلاس سراسری مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران به دنبال هم فکری و پیدا کردن راهکارها و تغییر ریل‌گذاری هستیم.

به گزارش فراسو به نقل از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، محمد مهدی ناصحی در بیست و چهارمین اجلاس سراسری مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران که در مشهد مقدس در حال برگزاری است، افزود: مردم در این شرایط و اوضاع کنونی به کمک نیاز دارند و این که با وجود شتابی که در هر زمینه‌ای وجود دارد، بخواهیم کارها را سنتی انجام دهیم، درست نیست و باید اصلاح شود.

وی ادامه داد: منابع کشور محدود است، اما توانستیم وضعیت پرداختی‌ها را طی ۲ تا ۳ سال اخیر به روز کنیم، اما در حال حاضر به حدود ۶ تا ۸ ماه در پرداختی‌ها رسیدیم.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: هر استانی باید فرایندها را بررسی و اصلاح کند و نگاه را تغییر دهد؛ وقتی می‌گوییم باید تحول در نظام بیمه‌ای اتفاق بیفتد، این موضوع نباید فقط شعار باشد، بلکه باید شعار هوش مصنوعی را تبدیل به عمل کنیم و سند راهبردی را به درستی پیش ببریم.
ناصحی ادامه داد: ورود افراد غیر پزشک در حوزه پزشکی و تصویربرداری و سرمایه گذاری در مناطق برخوردار برای سودجویی، گذاشتن تسهیلات برای ماندگاری افراد تمام وقت در بیمارستان‌ها و سوء استفاده از این موضوع، دادن پورسانت چندین برابر کارانه به پزشکان اورژانس یا سایر مراکز درمانی از سوی یک موسسه اسکن هسته‌ای و افزایش میزان تصویربرداری‌ها، تمام این موضوعات برای سودجویی صورت می‌گیرد که سبب افزایش هزینه‌های درمان شده که سبب بی اعتباری نظام سلامت شده و این موضوعات نشان دهنده سیکل معیوب است و باید در راستای کاهش هزینه‌ها به آن توجه کرد.
وی بیان کرد: در این اجلاس، چهار پنل تخصصی با هدف آشنایی بیشتر با موضوعات مختلف و بحث و درباره آن و پیداکردن راهکار و ترسیم آینده بیمه سلامت که به چه سمت و سویی برود و این‌که آیا همین روش‌های موجود پاسخگوی نیازهای روز است و مشکلات تامین مالی و نظام پرداخت چگونه باید اصلاح شود و نیز پرداختن به موضوعات مهمی در زمینه هوشمندسازی نظام سلامت و بیمه سلامت در پنل‌های تخصصی این اجلاس مورد بررسی قرار خواهند گرفت.
گفتنی‌ست در این اجلاس، وب سایت تعاملی کارکنان بیمه سلامت با نام «نسیم سلامت» رونمایی شد.