فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به سوالات بیمه شدگان چگونگی پیگیری وضعیت بیمهای و تغییر صندوق بیمهای را شرح داد.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران، ممکن است شما در ابتدا تحت پوشش یک صندوق خاص بیمه سلامت بودهاید، اما حالا شرایط زندگیتان تغییر کرده یا از خدمات صندوق فعلی رضایت ندارید. شاید هم به استان یا شهر دیگری نقل مکان کردهاید. در چنین شرایطی، آشنایی با فرایندهای “پیگیری بیمه”، “تغییر صندوق” و “انتقال بیمهشده” برای ادامه بهرهمندی از خدمات درمانی ضروری است.
چگونه میتوانم وضعیت بیمه سلامت خود را بررسی کنم؟
بمنظور بررسی وضعیت بیمه ای خویش می توانید از طریق کد دستوری #۱*۱۶۶۶* و همچین از طریق سامانه شهروندی به آدرس (https://csp.ihio.gov.ir/) اقدام بفرمایید.
آیا امکان تغییر صندوق بیمه وجود دارد؟
در صورتی که بیمه شده مشمول شرایط صندوق بیمه ای مورد نظر باشد امکان تغییر صندوق بیمه ای را خواهد داشت. (به عنوان مثال اگر بیمه شده ساکن روستا شده باشد امکان تغییر صندوق بیمه ای و دریافت صندوق روستاییان را خواهد داشت)
مراحل تغییر صندوق بیمه سلامت چیست؟
متناسب با صندوق بیمه ای مورد نظر (کارکنان دولت و سایر اقشار) ابتدا باید به بیمه موسسه بیمه گزار مراجعه نمایند و سپس از طریق دفاتر پیشخوان طرف قرارداد اقدام به تغییر صندوق بیمه ای نمایند.
در صورت تغییر صندوق بیمه ای روستاییان به همگانی ایرانیان نیاز به ارائه گواهی محل سکونت به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد می باشد و برای دریافت صندوق همگانی ایرانیان نیز اصلاح موقعیت جغرافیایی از طریق مرکز ۱۶۶۶ و دفاتر پبشخوان طرف قرارداد میسر است.
آیا انتقال بیمه از یک استان به استان دیگر امکانپذیر است؟
امکان تغییر موقعیت جغرافیایی از طریق اداره بیمه سلامت و یا دفاتر پیشخوان طرف قرارداد میسر است. مرکز ۱۶۶۶ نیز برای برخی صندوق های بیمه ای امکان اصلاح موقعیت جغرافیایی را دارد.
در زمان تغییر صندوق، چه زمانی دسترسی به خدمات قطع میشود؟
در صورتی که بیمه شده از طریق مرکز ۱۶۶۶ و یا دفاتر پیشخوان طرف قرارداد ابطال پوشش بیمه ای را انجام داده باشند امکان دریافت خدمات را نخواهند داشت و از زمان صدور پوشش بیمه ای جدید امکان دریافت خدمات بصورت بیمه ای را خواهند داشت. (در حال حاضر دوره انتظار جهت دریافت خدمات بصورت بیمه ای لحاظ نمی شود)
تغییر شرایط زندگی، نباید مانع دسترسی شما به خدمات درمانی شود. بیمه سلامت امکان انتقال، تغییر صندوق و پیگیری وضعیت بیمه را بهصورت کاملاً شفاف و آنلاین فراهم کرده است. با اطلاع بهموقع از وضعیت بیمه خود، از قطعی خدمات یا پرداختهای غیر ضروری جلوگیری کنید.