فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
سازمان بیمه سلامت ایران، در گزارشی شرایط استفاده از خدمات بیمه سلامت را تشریح کرد.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران، در گزارشی به سوالات بیمه شدگان در خصوص بیمه سلامت و خدمات آن پرداخته و پاسخ داده شده که به شرح ذیل است:
فرآیند بیمهگری، شامل ضوابط مربوط به پوشش بیمهای، تغییر وضعیت بیمهشدگان، و شرایط وابستگان است. در ادامه، رایجترین پرسشهایی که در خصوص عضویت، تبعیت بیمهای، فرزندان، همسر، بازنشستگی، و شرایط خاص وجود دارد را به ترتیب اهمیت و با زبانی ساده پاسخ دادهایم.
چه کسانی میتوانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند؟
همه افرادی که فاقد پوشش بیمه ای باشند با رعایت شرط خانوار می توانند بیمه سلامت دریافت کنند.
شرایط بیمه شدن فرزندان دختر یا پسر چگونه است؟ شرایط با توجه به صندوق بیمه ای میتواند متفاوت باشد اما به طور کلی فرزندان خانواده تا سن ۱۸ سالگی ملزم به رعایت شرط خانوار می باشند. فرزندان دختر تا زمان اشتغال و یا ازدواج می توانند بیمه را از پوشش خانواده خود دریافت کنند، فرزندان پسر تا پایان ۲۲ سالگی و از ۲۲تا ۲۵ به شرط تحصیل می توانند تحت پوشش قرار گیرند. برای اطلاعات بیشتر با شماره ۱۶۶۶ تماس گرفته شود.
آیا در صورت داشتن بیمه دیگر میتوان از بیمه سلامت استفاده کرد؟
خیر در صورت داشتن بیمه پایه دیگر امکان استفاده از بیمه سلامت نیست.
تغییر صندوق بیمهای چگونه انجام میشود؟
این موضوع نیاز به بررسی و راهنمایی کارشناس دارد و و شرایط تغییر صندوق بیمه ای با توجه به نوع صندوق بیمه ای متفاوت می باشد.
هزینه ثبتنام و خدمات بیمه چگونه محاسبه میشود؟
هزینه و نحوه ثبت نام بیمه سلامت با توجه به دهک بیمه شده، محل سکونت(شهری-روستایی)، ملیت (ایرانی-اتباع)، وضعیت تاهل و نوع صندوق بیمه ای متفاوت می باشد.
چه زمانی بیمه شده از پوشش خارج میشود یا نیاز به تمدید دارد؟
بیمه شده تا پایان اعتبار بیمه ای خود میتواند از خدمات درمانی استفاده نماید و بعد از اتمام اعتبار بیمه می بایست برای تمدید اعتبار بیمه اقدام نماید.
بیمه ایرانیان چیست و چه شرایطی دارد؟
بیمه ایرانیان تحت عنوان صندوق همگانی ایرانیان یکی از صندوق های بیمه ای شهری می باشد که هزینه آن با توجه به دهک بیمه شده تعیین می گردد که در برخی مناطق ملزم به رعایت نظام ارجاع می باشند.
فرآیند بیمهگری بهویژه برای کسانی که در حال تغییر وضعیت شغلی یا خانوادگی هستند، پرسش برانگیز است. با شناخت دقیق شرایط استفاده، تمدید، تبعیت فرزندان، و نحوه پرداخت حق بیمه، میتوانید بهدرستی از مزایای بیمه سلامت بهرهمند شوید.
در صورت نیاز به راهنمایی بیشتر، از سامانه شهروندی یا مراکز پیشخوان استفاده کنید.