ابلاغ آیین نامه پوشش بیمه پایه سلامت برای تمام آحاد جمعیت

 بر اساس این مصوبه جلسه کلیه ایرانیان فاقد بیمه پایه سلامت، بیمه شده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب می‌شوند و بر اساس ماده ۲ این آیین نامه، افراد تحت پوشش هر یک از صندوق‌ها و سازمان‌های بیمه گر پایه همانند بیمه شدگان اجباری، اختیاری و خویش فرمایی سازمان تامین اجتماعی که در حال حاضر مشمول یا واحد بیمه پایه سلامت هستند، از شمول این آیین نامه خارج هستند.

‎بر اساس ماده ۳ این آیین نامه سازمان بیمه سلامت ایران موظف است در چهارچوب حق بیمه مصوب، نسبت به برقراری پوشش بیمه پایه سلامت برای تمامی آحاد جمعیت کشور که فاقد پوشش بیمه پایه سلامت هستند، بر اساس ضوابط این آیین نامه اقدام کند.

‎همچنین براساس ماده ١٠ این آیین نامه حق بیمه دهک‌های اول تا پنجم، رایگان است. دهک ششم باید ۴۰ درصد حق بیمه، دهک هفتم باید ۵۰ درصد حق بیمه، دهک هشتم باید ۶۰ درصد حق بیمه، دهک نهم باید ۷۰ درصد حق بیمه و دهک دهم نیز باید صد درصد حق بیمه را پرداخت کند.

‎گفتنی است پس از اعلام سازمان بیمه سلامت ایران مبنی بر عدم پرداخت حق بیمه، طبق ماده ١١ این آیین نامه ، سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها موظف است حق بیمه پایه سلامت مشمولین این آیین نامه را از محل یارانه فرد به حساب سازمان مذکور واریز نماید.

‎لازم به ذکر است در صورت عدم شمول یارانه نسبت به بیمه شده، حذف خانوار از شمول یارانه، قطع یارانه به هر علت یا عدم کفایت مبلغ یارانه خانوار برای بازپرداخت حق بیمه پایه سلامت از محل یارانه دریافتی، وصول مطالبات بر اساس قوانین و مقررات انجام خواهد شد.
‎ بر اساس ماده ۷ آیین نامه،  وزارتخانه تعاون، کار و رفاه اجتماعی باید نتیجه ارزیابی وسع مشمولین را با برقراری ارتباط برخط در اختیار سازمان بیمه سلامت و سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها قرار دهد.

اعتبار ارزیابی وسع انجام شده برای تمام مشمولین این آیین نامه، حداکثر یک سال است.