معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، اهم خدمات بیمه سلامت به زوجین نابارور را تشریح کرد.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران، مریم آزادی در پاسخ به این پرسش که بیمه سلامت چه خدماتی را به زوجین نابارور ارایه می دهد گفت: سازمان بیمه سلامت در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت و حمایت از زوجین نابارور پوشش حمایتی و خدمات گسترده ای را از زمان تصویب و ابلاغ قانون ارائه می دهد که عمده این خدمات براساس آخرین دستورالعمل خرید راهبری خدمات به زوجین نابارور عبارت اند از پوشش بیمه ای ۹۰ درصد هزینه های خدمات تخصصی کمک باروری نظیر IUI،ICSI FET،IVF بدون اعمال محدودیت، پوشش بیمه ای ۹۰ درصد از هزینه های لوازم وتجهیزات پزشکی، دارو و خدمات آزمایشگاهی مرتبط با خدمات ناباروری و ۶۶ قلم دارو جهت درمان ناباروری با پوشش بیمه ای ۹۰% است.
معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: همچنین ۷ قلم تصویربرداری، ۵۶ قلم آزمایش، ۲۹ قلم تجهیزات مرتبط با درمان ناباروری با پوشش بیمه ای ۹۰%.، تعرفه خدمات پرستاری جهت خدمات درمان ناباروری در مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری، درمان ناباروری در خدمات شخص ثالث( آماده سازی،تشخیصی درمانی ) مانند رحم اجاره ای و جنین اهدایی، خدمات انجماد و ذخیره سازی بافت تولید مثلی ( تخمک، تخمدان، اسپرم و بیضه ) برای زوجین ناباروری که مبتلا به سرطان می باشند نیز از دیگر خدماتی است که به زوجین نابارور ارایه می شود.
وی تصریح کرد: خدمات کمک باروری جهت زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدودیت سنی برای زوج نابارور، پرداخت هزینه کمک باروری در قالب خسارت متفرقه به زوجینی که در مراکز غیر طرف قرارداد خدمت دریافت نموده اند، پیاده سازی کدهای خدمات آزمایشگاه ،دارو، لوازم و تجهیزات پزشکی وتصویر برداری تخصصی ناباروری در سامانه های سازمان، ۱۶ قلم آزمایشات ژنتیک برای افرادی که دچار سقط مکرر، شکست مکرر درلانه گزینی جنین شده و صاحب فرزند نشده اند نیز از جمله خدماتی است که توسط بیمه سلامت به زوین نابارور ارایه می شود.
دکتر آزادی با اشاره به اینکه دوآزمایش بررسی ذخیره تخمدان ( AMH) جهت زوجه و آزمایش ( DFI) جهت زوج ناباروراز خدمات مورد نظر است اظهار داشت: ۴۵ کد خدمت جراحی آماده سازی جهت دریافت خدمات درمان ناباروری توسط زوجین نابارور، تجویز وارائه خدمت سونوگرافی توسط همکاران پزشک متخصص زنان دوردیده، فلوشیپ ناباروری که در مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری مشغول خدمت می باشند نیز بخش دیگری از این خدمات است.
معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، همچنین در پاسخ به این پرسش که هزینه های درمان زوجین نابارور تا چه میزان تحت پوشش بیمه است تاکید کرد: پوشش خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی با ۹۰% تعرفه مصوب بخش دولتی، مراکز عمومی غیردولتی با ۹۰% تعرفه مصوب بخش عمومی غیردولتی و مراکز خیریه و خصوصی با ۷۰% تعرفه مصوب بخش خصوصی و خیریه انجام می شود.
وی درباره اینکه چه تعداد از زوجین توانستند از خدمات درمان ناباروری استفاده کنند افزود: آمارزوجین نابارورنشان دارشده تا کنون ۱۱۸۰۰۰ هزار نفر است.
آزادی در سازمان بیمه سلامت ایران، در پاسخ به این پرسش که بیمه سلامت برای درمان ناباروری تاکنون چه میزان هزینه کرده است گفت: شایان ذکر است میزان کل هزینه کرد سازمان بیمه سلامت بابت خدمات درمان ناباروری حدود ۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ میلیون ریال است.
وی ادامه داد: در راستای عمل به ماده ۴۳ قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت و بیان اهمیت موضوع و نگرش فعالانه در خصوص اجرای آن و بررسی چالش های پیش رو در زمینه انجام برنامه فوق، جلسات ویدئو کنفرانس به صورت روزانه با مدیران کل استانی برگزار شده است.
معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بازدید میدانی از بیمارستان های حوزه دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی به منظور بررسی فرایند اجرایی از نزدیک و نیز بازدید از مراکز ناباروری منتخب به همراه کارشناسان استانی به منظور بررسی فرایند اجرایی خدمات ناباروری در استان ها نیز در دستور کار سازمان بیمه سلامت قرار گرفت.
فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر