آفتاب داغ حادثه و سایه تأمین اجتماعی در قم

در یک روز گرم تابستانی، آفتاب سوزان روی آسفالت می‌تابید و نسیم داغ، گرد و غبار را در هوا پخش می‌کرد. رضا، جوانی پرانرژی و پر از امید، با لبخندی روی لب‌هایش، جعبه ابزار سنگینش را روی شانه‌اش جابجا می‌کرد. او یک جوشکار ماهری بود و با اشتیاق در یک پروژه بزرگ ساختمانی مشغول به کار بود. رضا عاشق کارش بود و همیشه با دقت و انرژی کار می‌کرد. اما در آن روز، اتفاقی ناگوار رخ داد. ناگهان صدای مهیبی همه جا را پر کرد. صدای شکستن داربست‌ها با فریادهای وحشت‌زده کارگران در هم آمیخته بود. رضا که روی داربست بالایی مشغول کار بود، فرصت نکرد خود را کنار بکشد و سقوط کرد.

پس از حادثه
رضا به شدت آسیب دید و به بیمارستان منتقل شد. پزشکان تلاش کردند تا وضعیتش را تثبیت کنند، اما او به دلیل آسیب‌های جدی دیگر نمی‌توانست به کار قبلی‌اش بازگردد. این خبر نه تنها برای خودش، بلکه برای خانواده‌اش نیز بسیار سخت و ناگوار بود. پس از چند هفته بستری در بیمارستان، رضا به خانه بازگشت، اما حالا باید با واقعیت جدیدی روبرو می‌شد.
خانواده‌اش، به ویژه مادرش، نگران آینده او بودند. رضا احساس می‌کرد که بار سنگینی بر دوش خانواده‌اش گذاشته و نمی‌دانست چگونه می‌تواند به آنها کمک کند. او فکر نمی‌کرد که پرداخت بیمه در ماه اول کار بتواند کمکی بکند، اما تصمیم گرفت با مرکز مشاوره و ارتباطات مردمی ۱۴۲۰ سازمان تأمین اجتماعی تماس بگیرد. پس از راهنمایی‌های مشاور، نور امیدی در دل رضا تابید.

پیگیری حقوق بیمه
رضا برای پیگیری وضعیت از کارافتادگی به اداره کمیسیون پزشکی مدیریت درمان تأمین اجتماعی مراجعه کرد. او با امیدواری به کمیسیون رفت تا وضعیتش را بررسی کنند. پس از معاینات و بررسی‌های لازم، کمیسیون پزشکی تأیید کرد که رضا به دلیل آسیب‌هایش از کار افتاده است و می‌تواند از مستمری بهره‌مند شود.
دو هفته بعد، وقتی خبر تأیید مستمری به خانواده‌اش رسید، شادی و امید به زندگی دوباره به خانه بازگشت. مادرش با چشمانی اشک‌آلود گفت: حالا می‌دونم که تو تنها نیستی و می‌تونی به آینده امیدوار باشی.
رضا با دلگرمی به خانواده‌اش نگاه کرد و احساس کرد که با وجود مشکلات، هنوز هم می‌تواند به زندگی ادامه دهد. با دریافت مستمری، رضا توانست به درمان خود ادامه دهد و حتی به دنبال یادگیری مهارت‌های جدید برود.

حوادث ناشی از کار
حوادث ناشی از کار به حوادثی گفته می‌شود که برای فرد در حین انجام وظیفه رخ می‌دهد. این حوادث شامل همه زمان‌هایی است که فرد در محل کار حاضر باشد یا به دستور کارفرما خارج از محل کار در حال انجام ماموریت باشد. همچنین، حوادثی که هنگام مراجعه به بیمارستان برای پیگیری درمان یا زمان رفت و برگشت فرد از خانه به محل کار رخ می‌دهند، جزو حوادث ناشی از کار محسوب می‌شوند. البته این حوادث فقط باید در زمان عادی رفت و برگشت به محیط کار اتفاق بیفتند. اگر فرد هنگام کمک به کارگر آسیب‌دیده دچار حادثه شود، این نیز جزو حوادث ناشی از کار تلقی می‌شود.

از کارافتادگی کلی
بر اساس بند ۱۳ ماده ۲ قانون تأمین اجتماعی، از کارافتادگی کلی به معنای کاهش قدرت کار بیمه‌شده است، به گونه‌ای که نتواند با اشتغال به کار سابق یا کار دیگری، بیش از یک سوم درآمد خود را کسب کند. نظر کمیسیون پزشکی درباره از کارافتادگی کلی این است که فرد دارای کاهش قدرت کار ۶۶ درصد و بیشتر از آن باشد.

کمیسیون‌های پزشکی در قم
اداره شوراها و کمیسیون‌های پزشکی مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان قم، در اجرای ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی و آیین‌نامه اجرایی کمیسیون‌های پزشکی مصوب شورای عالی تأمین اجتماعی، بر اساس جدول تعیین درصد نقص عضو و از کارافتادگی، با به‌کارگیری پزشکان حاذق، متعهد، متبحر و با تجربه، اقدام به سنجش میزان از کارافتادگی جسمی و روحی بیمه‌شدگان می‌کند.
حسن رحیمی، رئیس اداره کمیسیون‌های پزشکی مدیریت درمان استان قم، در این خصوص گفت: در نه ماهه نخست امسال، ۱۰۵ جلسه کمیسیون بدوی و ۵۳ جلسه کمیسیون پزشکی تجدید نظر در استان برگزار شده است. در این راستا، ۶۴۱ نفر با ۹۸۰ تقاضا و مراجعه ثبت شده و در کمیسیون بدوی ۲۸۱ نفر با ۴۴۴ تقاضا و مراجعه ثبت شده است.
وی افزود: در کمیسیون‌های پزشکی استان، ۳۰ درصد از مراجعان، یعنی ۱۹۳ نفر در کمیسیون بدوی و ۲۶ نفر در کمیسیون تجدید نظر، از کارافتاده کلی شناخته شده‌اند. همچنین، ۱۶ نفر در کمیسیون بدوی و ۱۰ نفر در کمیسیون تجدید نظر، از کارافتادگی جزئی ناشی از کار داشته‌اند و ۲۵ نفر در کمیسیون بدوی و ۶ نفر در کمیسیون تجدید نظر، غرامت نقص عضو ناشی از کار دریافت کرده‌اند.

محمدرضا هدایتی-رئیس اداره روابط عمومی و امور فرهنگی مدیریت درمان قم