فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، از تداوم بیمه رایگان روستاییان کشور خبر داد و اعلام کرد حدود ۸۰ درصد جمعیت تحت پوشش این سازمان، شامل پنج دهک نخست درآمدی، روستاییان و مددجویان نهادهای حمایتی، از خدمات بیمه‌ای رایگان بهره‌مند هستند.
به گزارش فراسو به نقل از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، دکتر محمد مهدی ناصحی، با تشریح آخرین وضعیت پوشش بیمه‌ای و حمایت از بیماران اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند که از این تعداد، حدود ۳۸ میلیون نفر بیمه شده فعال هستند.
وی با اشاره به وضعیت بیمه روستاییان افزود: با توجه به ابهامات ایجادشده در زمینه اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و موضوع حق بیمه روستاییان، پیگیری‌های حقوقی لازم انجام شد و با اخذ استفساریه از مجلس شورای اسلامی و معاونت حقوقی ریاست جمهوری، ابهامات موجود برطرف شد.
دکتر ناصحی تأکید کرد: بیمه تمام روستاییان کشور به‌صورت کاملاً رایگان ادامه خواهد یافت و حمایت از اقشار کم‌درآمد و فراهم‌کردن دسترسی عادلانه به خدمات سلامت از اولویت‌های سازمان بیمه سلامت ایران است.
پوشش دارویی بیماران دیابتی از طریق بیمه پایه و صندوق بیماری‌های خاص مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به حمایت از بیماران مبتلا به دیابت گفت: با توجه به شیوع این بیماری و برآورد ابتلای حدود ۱۴ درصد جمعیت به دیابت، تأمین هزینه‌های دارویی این بیماران از طریق ظرفیت‌های بیمه پایه و صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج دنبال می‌شود.
وی افزود: علاوه بر پوشش ۷۰ درصدی بیمه پایه، بخش باقی‌مانده هزینه داروهای مشمول نیز از طریق صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج تأمین می‌شود تا بیماران واجد شرایط بتوانند داروهای مورد نیاز خود را به‌صورت رایگان یا با حداقل پرداخت از جیب دریافت کنند.
دکتر ناصحی ادامه داد: در حال حاضر، ۱۳۰ گروه بیماری، شامل بیش از ۲۶۰ نوع بیماری، تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار دارند و توسعه حمایت‌های بیمه‌ای از این بیماران با هدف کاهش فشار مالی هزینه‌های درمان دنبال می‌شود.
حمایت از ۱۸۵ هزار زوج ناباروروی در ادامه با اشاره به خدمات بیمه‌ای در حوزه درمان ناباروری اظهار کرد: تاکنون ۱۸۵ هزار زوج نابارور در سامانه مربوطه نشان‌دار شده‌اند و این زوج‌ها می‌توانند از پوشش ۹۰ درصدی هزینه خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی بهره‌مند شوند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: گسترش پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی و کاهش پرداخت از جیب مردم، به‌ویژه برای گروه‌های نیازمند حمایت، از اهداف مهم سازمان به شمار می‌رود.
پیگیری مطالبات داروخانه‌ها و مراکز دیالیز دکتر ناصحی در بخش دیگری از سخنان خود درباره وضعیت مالی سازمان بیمه سلامت گفت: افزایش تعهدات و تکالیف قانونی، مسئولیت‌های مالی سازمان را افزایش داده است و تأخیر در پرداخت برخی مطالبات باید در چارچوب بدهی‌های انباشته دولت و توسعه این تکالیف بررسی شود.
وی با اشاره به اقدامات انجام‌شده برای تسریع در پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد افزود: در جریان سفر به استان خراسان رضوی، راهکارهای ویژه‌ای برای تسریع در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز دیالیز مصوب شد.
دکتر ناصحی تأکید کرد: رسیدگی به مطالبات مراکز ارائه‌دهنده خدمات سلامت و تلاش برای کاهش مشکلات مالی آن‌ها، از موضوعات مهم سازمان بیمه سلامت است؛ چراکه استمرار فعالیت این مراکز نقش مهمی در دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات مورد نیاز دارد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در پایان خاطر نشان کرد: سازمان بیمه سلامت در کنار توسعه پوشش‌های بیمه‌ای و حمایت از بیماران، مدیریت منابع و ارتقای کیفیت خدمات را دنبال می‌کند تا زمینه دسترسی عادلانه‌تر مردم به خدمات سلامت فراهم شود.
