امروز چهارشنبه، ۳۱ تیر ۱۴۰۵
آخرین خبرها

بررسی پرداخت گلوبال به موسسات طرف قرارداد سازمان‌های بیمه‌گر پایه سلامت

پرداخت گلوبال به موسسات طرف قرارداد در پانزدهمین جلسه شورای هماهنگی سازمان‌های بیمه‌گر پایه بررسی و مقرر شد این طرح در سال ۱۴۰۵ در دانشگاه علوم پزشکی کردستان به صورت پایلوت اجرا شود.

به گزارش فراسو به نقل از مرکز روابط عمومی و امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران، همچنین در این جلسه، گزارش هزینه کرد صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سال ۱۴۰۴ به تفکیک در سازمان‌های بیمه گر پایه ارائه و درباره چالش‌های صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بحث و بررسی شد.

پیشنهاد مرکز ملی تحقیقات سازمان بیمه سلامت درباره ثبت شکایت اولیه در فرایند ارزیابی بیمار در نسخه نویسی الکترونیک نیز مورد بررسی قرار گرفت.
در این جلسه در مورد طرح نظام پرداخت گلوبال به موسسات طرف قرارداد توسط سازمان‌های بیمه گر پایه، مقرر شد این طرح در سال ۱۴۰۵ در دانشگاه علوم پزشکی کردستان به صورت پایلوت اجرا شود. بدین منظور مکاتباتی نیز با معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام خواهد شد.
سازمان‌های بیمه‌گر پایه با پیشنهاد مرکز ملی تحقیقات سازمان بیمه سلامت درباره ثبت شکایت اولیه در فرایند ارزیابی بیمار موافقت کردند و مقرر شد در سامانه‌های نسخه نویسی سه سازمان بیمه گر پایه اعمال شود.
مطالبات بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در مورد خدمات خارج از بسته هم مورد بحث‌ و بررسی قرار گرفت و مقرر شد پس از تنظیم و احصای میزان بدهی بیماران و تایید مدیران ادارات کل استانی سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی و سپس ارسال آن به سازمان بیمه سلامت نسبت به تامین منابع آن اقدام شده و از تاریخ اول مرداد ماه ۱۴۰۵ تبادلات به صورت الکترونیکی صورت پذیرد.
این نشست با حضور «مصطفی سالاری» مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی، «محمد مهدی ناصحی» مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، «مسعود فیض اربابی» مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، معاونان و مدیران سازمان‌های بیمه‌گر پایه سلامت در سازمان بیمه تامین اجتماعی برگزار شد.