فراسو خبر پایگاه خبری تحلیلی فراسو خبر
پژوهشکده بیمه در گزارشی تازه، با موضوع «پیمایش ملی بیمه درمان تکمیلی» از ۱۵۴۴ سرپرست خانوار در خرداد و تیر ۱۴۰۴، وضعیت آگاهی، نگرش و رضایت مردم از بیمه درمان تکمیلی را بررسی کرد.
به گزارش فراسو به نقل از روابط عمومی و امور بین‌الملل پژوهشکده بیمه، و بر اساس یافته‌های این پیمایش، علیرغم وجود تنوع در ترکیب جمعیتی و وضعیت اشتغال پاسخگویان، اکثریت آنان تحت پوشش بیمه‌های سازمانی و گروهی قرار دارند و شش شرکت دانا، دی، معلم، کوثر، آسیا و ایران در مجموع نزدیک به ۶۰ درصد سهم بازار را به خود اختصاص داده‌اند.
بیش‌ترین استفاده بیمه‌شدگان از خدمات پزشک، آزمایشگاه و دارو بوده و زمان طولانی بررسی اسناد و پرداخت هزینه‌ها، مهم‌ترین عامل نارضایتی عنوان شده است.
یافته‌های پژوهش حاکی از وجود شکاف جدی در آگاهی بیمه‌ای در میان بیمه شدگان است که این ناآگاهی منشأ بخش عمده نارضایتی‌هاست.
ارزیابی متوسط و ناپایدار از عملکرد بیمه‌گران، دوگانگی در نگرش بیمه‌ای و اعتماد محدود به فرایندهای مالی و درمانی، از دیگر یافته‌های کلیدی این پژوهش است.
در نهایت و به صورت کلی، یافته‌های پژوهش نشان داد الگوی رضایت حاکم بر بیمه های تکمیلی درمان، حاکی از قوت در بُعد انسانی و ضعف در بُعد مالی می‌باشد.
رضایت از کیفیت برخورد و پاسخگویی کارکنان بیمه (که عمدتا شامل نمایندگی‌ها نیز می‌شود) بالاست، اما نارضایتی در مؤلفه‌های مالی و خدماتی (سقف هزینه، زمان بازپرداخت، میزان پرداختی بیمه‌گر و پوشش خدمات) غالب است. این تفاوت نشان می‌دهد مشکل اصلی در ساختار پوشش و فرایندهای اجرایی است، نه در تعاملات انسانی.
با این حال، بیش از ۷۰ درصد از مشارکت‌کنندگان در این پیمایش، بیمه‌ها را کمک‌حال مردم دانسته‌اند. میانگین رضایت کلی از بیمه درمان تکمیلی 12/7 از ۲۰ بوده و پیشنهادها عمدتاً بر افزایش پوشش خدمات، بهبود فرایند پرداخت و ارتقای کیفیت پاسخگویی تمرکز دارد.
علاقه‌مندان جهت مشاهده و دریافت متن کامل این گزارش می‌توانند به بخش گزارش‌های پژوهشی وب‌سایت پژوهشکده بیمه مراجعه نمایند.
